10. Designazione addetti Antincendio e
PrimoSoccorso.doc
Visti
lart. 4, comma e il capo III del D.Lgs. n. 626\94 , come modificato ed
integrato dal D .Lgs.242/96 ,
Il/la
sottoscritto/a 
., nella qualitΰ di datore di lavoro  della
Scuola................................................................. con
sede in..................................................... 
via........................................................................
sentito
il parere del Responsabile del Servizio di Prevenzione e Protezione e del
Rappresentante dei Lavoratori per la Sicurezza
DESIGNA
relativamente
al/alla ...................................................................
........................................
( indicare indirizzo della sede )
quali addetti al servizio
di prevenzione e lotta antincendio i signori :
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   Cognome  | 
  
   Nome  | 
 
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   | 
  
   | 
 
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   | 
  
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   | 
  
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   | 
  
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   | 
  
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   | 
  
   | 
 
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   | 
  
   | 
 
quali addetti al
servizio di primo soccorso i signori :
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   Cognome  | 
  
   Nome  | 
 
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   | 
  
   | 
 
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   | 
  
   | 
 
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   | 
  
   | 
 
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   | 
  
   | 
 
quali addetti
allevacuazione i signori :
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   Cognome  | 
  
   Nome  | 
 
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   | 
  
   | 
 
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   | 
  
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   | 
  
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   | 
  
   | 
 
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   | 
  
   | 
 
I
suddetti seguiranno un Corso di Formazione specifico, dopo il quale saranno
abilitati allesercizio di tale funzione.
Luogo
e data
FIRMA  (datore
di lavoro)            ........................................................
FIRMA
(per accettazione)
Addetti
antincendio                            Addetti Primo Soccorso                                 Addetti
Evacuazione
.         
          
.         
          
.         
          
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.         
          
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.         
          
.         
          
questo documento non va spedito a nessun ente ma deve essere
conservato  negli Allegati al Documento
della Sicurezza custodito presso la Sede della Scuola. Una copia va consegnata
alladdetto interessato